La extracción es un tango: enseñanzas del rescate en deportes de motor

29/05/2020 - 13:38

Cuando empecé a trabajar en el servicio de bomberos, hace unos quince años, los coches que uno podía ver en la carretera tenían una calidad completamente diferente a los vehículos de hoy en día. El método de extracción estaba menos desarrollado y las herramientas que usábamos eran más lentas y pesadas. El planteamiento que me enseñaron para realizar una extracción se basaba en la idea de que hay que tomarse el tiempo necesario: el paciente atrapado es como un cristal, y, desde luego, uno no quiere hacerle ningún daño. Afortunadamente, hoy en día se han desarrollado mejores herramientas de rescate (más rápidas y fáciles de manejar), y nuestras técnicas han evolucionado para centrarse más en el tiempo de extracción y para mejorar las posibilidades de recuperación del paciente.

Sin embargo, mientras escribo esto sé que mucha gente sigue tratando a sus pacientes de la misma manera que tratan al cristal: con mucho, mucho cuidado. En muchos casos, yo también encaro el asunto de la misma forma. Pero ¿qué pasa si la persona que quedó atrapada dentro de ese vehículo resulta ser un paciente para el cual el tiempo es una cuestión de vida o muerte? ¿Cómo está preparado y capacitado su servicio de bomberos para una situación así? ¿Cómo se comunica con su propio equipo y con los otros en el caso de incidentes donde participan múltiples organismos? ¿Qué decisiones toma para acelerar el proceso de extracción?

Rescate en deportes de motor

He tenido la suerte de observar y aprender del FIA Medical/Safety Team y del AMR INDYCAR Safety Team. Lo que observé en ambas organizaciones es que, en las tareas de extracción o rescate* de un paciente atrapado en su vehículo, el tiempo suele ser una cuestión crítica. Por supuesto, la atención está puesta, en primer lugar, en el estado de salud del paciente, pero el hecho de que una carrera se haya detenido o se desarrolle a un ritmo lento también es algo importante que hay que tomar en consideración. Los equipos de rescate quieren trabajar rápidamente para liberar la pista y permitir que la carrera continúe. 

Cuando compartí un fin de semana con el AMR INDYCAR Safety Team en la pista de Pocono, comentamos diferentes situaciones posibles y practicamos varias horas la forma de abordar un incidente. ¿Cómo afrontar la comunicación? ¿Cuál es el estado de salud del conductor? ¿Necesitamos realizar un rescate manual o el conductor puede salir por sí mismo? Este procedimiento siempre lo dirige un médico, cuyo papel es evaluar el estado del conductor y determinar el método de rescate. 

Cuando se opta por el rescate manual, todos los miembros del equipo tienen sus papeles asignados y trabajarán lo más rápido que puedan, sin dejar de tratar al paciente como si fuera de cristal. Los equipos responsables de la seguridad en las pistas de carreras están bien entrenados y certificados para realizar sus funciones. 

La primera vez que vi a un equipo de seguridad realizar un rescate manual fue como ver a seis personas bailando juntas un tango muy complicado. Todos los miembros del equipo tenían sus posiciones asignadas alrededor del coche, todos tenían una tarea específica, y cuando comenzaron a levantar al conductor del vehículo todos se movían y actuaban en forma sincronizada. Era como si estuvieran siguiendo una melodía inaudible que los guiaba en los pasos de baile de este tango de la extracción.

Rescate en los servicios de bomberos

Volvamos ahora a los servicios de bomberos. Lo que aprendí de nuestra colaboración con la FIA me llevó a mirar de otra forma los métodos de trabajo que tenemos en el servicio de bomberos. ¿Qué tal si mejoramos algunos métodos para así poder, digamos, «escuchar la melodía del tango de la extracción»? 

Todos hemos venido usando la estrategia de equipo desde hace muchos años. Y debo decir que sigue siendo un proceso de trabajo actual y válido, que nos guía a través de toda la situación de rescate tras un choque en la carretera. Sin embargo, si prestamos atención a la comunicación y a las diferentes situaciones que podemos encontrarnos, tal vez sea hora de considerar varios pasos como opcionales, o mejor todavía: incluir algunos pasos adicionales para crear nuestros propios pasos de baile.

Voy a darles dos ejemplos que pueden servirles como ideas a la hora de comentar añadidos a la estrategia de equipo.

Ejemplo 1: Comunicación – SAMURAI LASER 

Nuestros amigos de ATACC, en el Reino Unido, desarrollaron hace algunos años el acrónimo SAMURAI LASER (en inglés). Significa lo siguiente:

El acrónimo le permite determinar el modo, la velocidad y la vía de extracción. Pero lo fundamental es que permite asegurar la comunicación en una situación en la que participan muchas instituciones. Cuando todo el mundo sabe cuál es el plan, resulta mucho más fácil determinar los pasos a seguir y estar preparados. Un acrónimo como SAMURAI LASER sería un buen añadido a la estrategia de equipo, con el objetivo de facilitar las comunicaciones.

Ejemplo 2: Estabilización – Evaluar opciones

De acuerdo con la estrategia de equipo, una vez que se ha evaluado la escena de un accidente de tráfico, el siguiente paso es estabilizar el vehículo. Analicemos más de cerca cuáles son nuestras opciones en este punto. Por ejemplo, si llegamos a una escena en la que un conductor está herido pero no atrapado, el médico ha determinado que el paciente puede salir por sí mismo (Self; Urgent; Side).  En ese caso, ¿hace falta que estabilicemos el vehículo?

O cuando la puerta está atascada y queremos quitar la puerta para que el paciente salga por sí mismo (Assisted; Urgent; Side). ¿Es necesario que el vehículo esté completamente estabilizado? ¿Es necesario quitar el vidrio? Como escribimos en nuestra publicación anterior, el manejo de vidrios es más que romper cristales. 

Siempre hay que evaluar la estabilización, y bloquear las ruedas para evitar movimientos indeseados del vehículo es mi estrategia prioritaria. Pero estabilizar completamente un vehículo lleva tiempo, tiempo que podemos ahorrarnos, y que puede usarse para tratar al paciente. Obviamente, cuando necesita una plataforma sólida para apoyar sus herramientas hidráulicas durante la extracción, hacen falta bloques y cuñas. Pero, una vez más, cabe preguntarse: ¿necesitamos una estabilización total o es suficiente con una parte para completar nuestra tarea y liberar más rápidamente al paciente?

De la carrera a la seguridad vial

Me resultó fascinante observar los pasos de baile coordinados del equipo de rescate de deportes de motor, especialmente cuando tenían que sacar a un paciente de un coche de carreras con cabina abierta. Por supuesto, el motivo que llevó a esa extracción nunca es atractivo. El centrarse en una extracción liderada por un médico y la falta de tiempo, necesidad y espacio para estabilizar el vehículo me enseñó que también en los cuerpos de bomberos podemos iniciar un diálogo abierto sobre si necesitamos estabilizar un vehículo y sobre cuánto necesitamos estabilizarlo.

No hace falta decir que si un coche está de lado o volcado y es probable que se mueva o ruede cuando comencemos nuestra extracción, tenemos que estabilizar la escena primero. ¡La seguridad de nuestros rescatadores y del paciente es lo más importante! Pero siguiendo mi ejemplo de lo que he aprendido en el rescate en deportes de motor, siempre que realizo capacitaciones en mi propio servicio de bomberos y rescate o cuando entreno a clientes en otras partes del mundo, me gusta dialogar acerca de sus puntos de vista sobre la estabilización, la gestión del tiempo y la comunicación.

Así que los dos ejemplos que les he dado —un acrónimo para mejorar las comunicaciones en la escena del rescate y examinar las opciones y la necesidad de una estabilización completa— son, como digo, ideas para pensar y discutir, pensadas para animarles a descubrir sus opciones para renovar o mejorar su rendimiento. 
Algunas preguntas que puede hacerse: ¿Qué método usa para comunicar los pasos que hay que seguir en el plan de extracción? ¿Tiene algún acrónimo o alguna frase rápida y sencilla que garantice que todos los rescatadores entienden lo que está pasando y lo que deben hacer? ¿Su equipo evalúa diferentes opciones para la estabilización del vehículo en la escena de rescate? ¿Ha modificado pasos de la estrategia de equipo? ¿Ha añadido pasos propios?

Me gustaría conocer sus ideas en los comentarios.

Ronald de Zanger
Holmatro Rescue Consultant